反流性食管炎的治疗方法是什么？

反流性食管炎的治疗包括调整生活方式以及内科药物、外科手术和内镜治疗。可以调整生活方式为改善生活方式与饮食习惯，可将床头抬高15-20cm，避免睡觉前2小时进食，白天进餐后不宜立即卧床，戒烟禁酒等。

反流性食管炎的主要症状就是烧心和反酸，通常反流发生在餐后一小时，卧位、弯腰和腹部压力增高的时候加重。胃内的东西反流到食管里以后，胃部和食管就会出现烧灼感，有时候还有少量的胃内容物涌到口腔，那种强烈的酸涩味，真的不好受。还一部分人表现为胸痛、上腹痛、上腹灼烧感、嗳气，消化不良等等这些不是特别典型的症状。我们也要引起来重视。反流性食管炎如果治疗不及时，时间一长可能会引起来慢性咽炎，出现咳嗽、咽部疼痛不适和咽部的异物感，嗓子就像贴了一个东西，吐也吐不出来，咽也咽不下去，觉得非常难受。随着病情的加重，甚至还可能会引起食管狭窄、食管溃疡。那么得了反流性食管炎怎么办呢？在日常生活中做到哪几点，能够减少反流性食管炎的发生呢？

一戒烟戒酒、少喝咖啡和浓茶，酸性食物、甜食和油腻性大的食物也要少吃，因为这些食物会降低食管下段括约肌的张力，从而引起食管反流。

二睡眠时咱们采取半卧位，将床头抬高10~15厘米或者肩膀下垫高半个枕头，这样会减轻一些夜间的反流。

三避免服用引起反流的药物：比如抗胆碱能药山莨菪碱、东莨菪碱等等；钙通道阻断药硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓等等；硝酸酯类药物如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等，另外像氨茶碱、二羟丙茶碱、阿司匹林、利血平也可能会引起来食管反流。除了做好以上这3点以外，平时咱们还要少熬夜，保持一个愉快的心情，这样会更有利于食管反流的改善。如果实在改善不了，我们还可以通过抑制胃酸、促进了胃动力、保护胃食管黏膜等方面入手，可以在医生的指导下使用以下三种药物：

一抑制胃酸的药：胃酸分泌被抑制了以后，反流到食道里面的酸性物质就会减少，因此症状就会很快缓解，有一个明显的改善，目前比较常用抑制胃酸的药是质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁、西咪替丁）；

二促进胃动力的药：比如多潘立酮、莫沙必利，西沙必利、伊托必利等促进胃动力的药，通过增加食管下括约肌的压力，使食管和胃的动力往下走，从而改善食管蠕动功能，促进胃内容物排空，达到减少反流和缓解症状的目的。

三胃黏膜保护剂：瑞巴派特、胶体果胶铋等胃黏膜保护剂，服药后会在胃内形成一层保护膜，就像在胃内刷了一层乳胶漆，起到隔离的作用，从而减少胃酸对胃食管粘膜的损伤。

不少中老年人有吐酸水、烧心的老毛病，一般都不把它当回事，症状明显时，随便吃点小苏打之类的药物对付。这种做法不妥当。中老年人身体“自我保护作用”减弱，如果不及时治疗，胃酸反流越来越多，腐蚀食管黏膜，造成黏膜破坏，形成溃疡和出血。这在医学上称为反流性食管炎。患者经常出现胸前区烧灼样疼痛，有时候半夜突然痛醒，频繁打嗝，酸水中混有血丝等。

反流性食管炎的“元凶”是胃酸。正常人也常有吐酸水现象，为什么不会发生反流性食管炎呢？人的食管有一套完整的保护措施，能够防止胃酸反流到食管内。当食管下端括约肌出现松弛或张力低下时，该扇门便关闭不严，导致胃内容物反流进入食管。倘若长期不能克服，即可引起食管黏膜发炎。

防治方法:①饮食宜清淡，少吃油腻食物，避免摄入刺激性较大的辛辣品和咖啡等；②餐后不要立即卧床，可适当做些轻微活动，但不要频繁弯腰；③睡觉时抬高床头(不是抬高枕头)，一般抬高10~20cm，能减少胃酸反流频率，加速反流物的清除；④忌穿紧身衣服，尽可能穿得宽松些，避免增加腹内压，减少胃内容物反流；⑤必要时在医生指导下，服用某些药物。诸如:减少胃酸分泌药物(雷尼替丁、西咪替丁等)、促进胃动力药物(胃复安、吗丁啉等)、黏膜保护药物(思密达、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等)。

您好！反流性食管炎是由于胃酸反流侵蚀食道粘膜引起的胸部疼痛、吞咽困难等症状。治疗上主要是采取抗酸、保护胃黏膜的药物治疗。预防：平时饮食应避免肥甘厚味，宜清淡饮食，不宜进食过饱，以八分饱为宜，进食后半小时内应避免卧床，控制体重。

（1）服用药物控制症状、维持治疗是目前的主要治疗方案。抑酸药、促动力药、黏膜保护剂为主要药物。药物治疗抑制胃酸分泌是目前治疗反流性食管炎的主要措施，可尽快缓解症状、治愈食管炎。目前维持治疗方法主要有原剂量或减量维持、间歇治疗、按需治疗。按需治疗仅在出现症状时服药，症状缓解立即停药。

（2）任何程度的反流性食管炎患者都应注意纠正饮食习惯，应低脂饮食、不吃辛辣刺激性事物、忌烟忌酒、少量多餐、不暴饮暴食、晚饭不宜过饱，避免餐后立即平卧。

（3）肥胖病人应减轻体重以减少腹内压及反流。避免持重、弯腰动作，勿着装过紧，睡眠时头部抬高15cm，睡前2小时勿进食。

（4）药物治疗效果不佳者可考虑内镜微创治疗、手术治疗。

现在年轻人都或多或少有不同程度的胃病。反流性食管炎就是胃病的一种。反流性食管炎的病因主要是人体抗反流屏障的破坏，或者食管粘膜相应功能的损害造成。在医院进行临床诊断后配合医生的治疗方针，进行药物或者手术治疗，就可以对病情有很好的改善。

一、反流性食管炎的病因和症状反流性食管炎的病因主要有以下几种：一是由于抗反流屏障的破坏造成的，药物和食物因素都会影响食管的下括约肌功能，食管的下括约肌功能一旦受到影响，就不能引起括约肌的正常收缩反应，因此就会诱发反流性食管炎；二是由于食管黏膜抗反流屏障功能的损害造成的，当这道防御屏障受到损伤时，即使是在人体正常的反流情况下，也会导致反流性食管炎。除了这些之外，胃十二指肠功能失常或者妊娠呕吐等也有可能诱发这种疾病。反流性食管炎的典型症状是烧心，反流和胸痛。反流指的是胃里的东西反流到咽部和口腔。烧心是指胸骨后面的一种烧灼感。还有少数患者有其他的症状是上腹疼痛或者消化不良等。

二、反流性食管炎的治疗方法和日常护理反流性食管炎治疗方法主要有药物治疗和手术治疗或者针灸等。药物治疗指的是利用制酸剂来中和胃酸。手术治疗主要是纠正食管的不正常。其他治疗，例如中医治疗中则有利用针灸来对患者的情况进行改善。在日常护理方面，患者应当进行适量的体育锻炼，晚餐不能吃得过多，饱餐后不能立刻平卧。患者平时应该少穿紧身衣裤，避免压迫自己的腹部，患者在餐后可以饮用适量的温开水来减少食物对食管的刺激。

年轻人有很多缺乏运动，习惯餐后就坐下或平躺，这其实是不良的习惯。我们平时应当注意体育锻炼，养成好的饮食习惯，才能有一副强健的体魄。如果身体出现不适就要及时就医，遵照医嘱来恢复自己的健康。

引起食管炎的原因比较多，常见的有：1、食管下括约肌发生松弛及压力降低是常见原因。2、长期大量的吸烟和饮酒，喝浓咖啡，暴饮暴食3、胃十二指肠存在功能障碍，裂孔疝，妊娠呕吐等都可以引起反流，出现反流性食管炎，可以口服奥美拉唑等进行治疗。饮食上也要注意，少量多餐，可以恢复肠道功能。

反流性食管炎是因为胃酸过多而引起的。可以进行手术，这对其有很好的治疗效果。

胃食管反流病可分为糜烂性食管炎、非糜烂性反流（NERD）、Barrett\’s。其中NERD是三种胃食管反流类型中发病人数最高。

GERD是临床常见病，患病率在不同国家或地区差异较大。全球基于人群的研究结果显示，每周至少发作1次GERD症状的患病率为13%，西方国家发病率较高，亚太地区有上升趋势。我国基于人群的流行病学调查显示，每周至少发作1次烧心症状的患病率为1.9%~7.0%。GERD的危险因素包括吸烟、肥胖、年龄、饮酒、NSAID、社会因素、心身疾病和遗传因素等。

・典型症状

反酸、反食、烧心、腹胀等消化道症状。

・高发人群

肥胖人群，尤其是腹型肥胖者

高龄人群，60～70岁发病率高

抽烟喝酒、爱吃辛辣刺激性食物、甜食、高脂肪食物的人

食管裂孔疝的人

劳累、精神紧张、爱生气的人

・目前临床应用较多的检查方法有：

1）胃镜检查，可以直接观察到食管炎及其食管并发症，并可评估疗效和预后。

2）动态24h食管pH监测， pH监测可用来评价症状与反流的相关性。

3）动态24h胆汁反流监测，同步监测酸和胆汁反流对GERD诊断更有意义。

4）食管压力测定，并不直接反应反流情况，但是能显示LES和食管体部的动力情况。

5）PPI试验，对有烧心、反酸等反流症状而疑有GERD的患者可采用PPI试验。此方法适用于无报警症状者。

6）钡餐检查，气钡双重造影对RE的诊断特异性较高。其他如激发试验、核素胃食管反流测定、胃排空检查等。

但常见的胃反流药物都存在着一定的弊端，

常用的胃酸中和剂（如：铝碳酸镁咀嚼片、碳酸氢钠片、胃优仙等）长期使用可能造成血中离子不平衡，导致人体呆滞；存在一定的无应答率。

常用的H2阻断剂（H2RA）（如：西咪替丁、雷尼替丁等）长期使用会胃肠功能紊乱，增加患癌风险。

GERD患者常用的PPI（如：兰索拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑钠等）有一定的治疗效果，但停药可能导致胃酸分泌反弹上升，长期服用可能造成息肉及加重感染风险。

对于以上常用药品的弊端，人们发现了更优质的成分材料――海藻酸钠。

根据国际WGO肠胃协会的指南显示，反流性食管炎（胃酸过多）的患者首选服用拉唑类药。当拉唑类药物治疗效果不明显时或副作用明显，可使用海藻酸盐类药物联合拉唑类药物进行治疗，以减轻拉唑类药物剂量的同时增加治疗效果。例如台湾胃逆舒。

根据需要服用反流阻断海藻酸钠是治疗胃反流患者PPI突破性症状的有效且安全的选择。海藻酸钠在海外和中国知名度虽不及抑酸剂，但治疗效果拔群，国内pdd等平台以引进相关药物，如胃逆舒官方海外旗舰店的胃逆舒，是一种典型的海藻酸钠胃药。根据回访调查，服用胃逆舒的胃反流患者症状基本得到控制，反流性食管炎、胃溃疡等胃病有明显好转。

病因主要是胃内容物反流入食管，主要为抑酸治疗，服用促动力药等。注意休息，禁烟禁酒