如何应对和预防孕期痔疮？

诱发痔疮的因素很多，妊娠就是其中一种，临床中也会常常遇见寻求帮助的患有痔疮的孕妇患者。那么妊娠为什么会诱发痔疮呢？首先，妊娠期间，孕妇的代谢活动相对增加，除了完成自身的代谢，还要承担胎儿的营养需要，而代谢增加引起的结果是孕妇容易上火，大便容易干燥，诱发痔疮；其次，随着妊娠时间的推移，孕妇子宫越来越大，导致腹部压力越来越高，直肠及肛管静脉血管受到的压力增大，回流受阻，形成静脉曲张，诱发痔疮。

孕妇痔疮的治疗，原则上无症状的痔疮不需要治疗，出现出血、疼痛、肿物脱出等症状时才选择治疗。孕期痔疮的治疗是令临床医生棘手的问题，因为治疗的前提是保证孕妇及胎儿的安全，而临床上许多药物都是孕妇慎用或禁用的，最好选择明确标明孕妇可以使用的药物，改善大便干燥的麻仁滋脾丸、一清胶囊等都含有大黄等刺激性成分，孕妇禁用，聚乙二醇4000散具有改善大便干燥的作用，相对比较安全，太宁栓可以用于孕妇痔疮的出血治疗；手术的创伤有导致流产的风险，妊娠早期原则上禁止手术，后期手术风险相对较小，如果出现嵌顿、坏死等紧急情况可以考虑小手术来处理。

孕妇如何预防痔疮的发生呢?首先，饮食上多吃新鲜的蔬菜水果，多饮水，在保证营养的情况下多吃富含纤维素的粗粮，保证大便通畅；其次，忌酒，不吃辛辣刺激性食物。除此之外，避免久坐，适当运动，保持肛门清洁，养成规律排便的好习惯。

本期答主：闫岩 医学硕士

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