治疗颈椎肩周炎的锻炼方法有哪些？

治疗颈椎肩周炎的锻炼方法有以下方法：1.颏枕带牵引;适用于脊髓型以外的各型颈椎病。2.颈托和围领：主要用以限制颈椎过度活动，而病人行动不受影响。3.推拿按摩：对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻挤挛，改善局部血循环的作用。4.理疗：可加速炎性水肿消退和松弛肌肉的作用。5.保健疗法：在工作中定时改变姿势，作颈部轻柔活动及上肢运动，有利于颈，肩肌肉弛张的调节和改善血循环。6.药物治疗：目前尚无颈椎病的特效药物，所用非甾体抗炎药，肌松弛剂及镇静剂均属对症治疗．

刘医生谈骨论筋?肩周炎的日常保健?肩周炎好发于中老年妇女，门诊上经常碰到这样的病人。肩膀活动疼痛，不敢活动。严重的不能洗脸、梳头，甚至不能提裤子。想一想这是多么痛苦的事情。肩周炎平时注意些什么呢？

肩周炎肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等，是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。

肩周炎的症状1.疼痛及压痛点。逐渐加重，多位于肩前外侧，可放射至肘、手及肩胛区。夜间疼痛加重影响睡眠，不能患侧卧位。有明显的压痛点。以肱二头肌长头腱处最明显。

2.肩关节活动障碍。各个方向都受影响，尤其胳膊外展、内外旋、后伸时。

3.肩部怕冷。

4.肩部肌肉萎缩。

肩周炎的保健1.加强肩部的功能锻炼。在不加重疼痛的情况下，注意练习肩部活动。如手指爬墙，体后拉手、上肢转动、引体向上、定手转腰、梳头、擦汗等活动锻炼。

2.工作和生活中要定时活动肩部，防止肩部肌肉及软组织黏连。

3.肩部的保暖。冷空气引起肩部血液循环障碍，加重肩部疼痛症状。

4.积极治疗引起肩部疼痛的其他疾病。它们能引起或加重肩周炎症状。

5.注意健侧肩部的保养。研究表明一侧疼痛后，另一侧不久也会疼痛。

6.锻炼身体，提高免疫力和修复能力。

除了这些基本的注意事项。平时可以给予理疗、按摩、针灸、拔罐等治疗。疼痛较重时口服消炎镇痛药，肌肉松弛剂，或者的给予局部封闭治疗。严重的可以在麻醉下行手法松解。

肩部疼痛不只是肩周炎，也有可能是肩袖损伤、颈椎病等其他疾病。所以要诊断明确，以免延误治疗。

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本期医数嘉宾上海市同济医院关节外科副主任 孙业青副教授

孙：因为每一个病人产生病痛都有他自己的原因，首先要看他的年龄情况，它引起肩关节疼痛的是什么原因。譬如来了一个年轻人的和一个老年人，那导致他们疼痛的原因一定是截然不同的。那么年纪轻的人譬如他是锻炼身体，或者是打篮球受伤了，或者是摔了一跤，那么跟年纪大的人，他可能说我没有受伤，也没有打篮球，就是肩膀自己痛，那这两者就完全不同了。那么通常来说，如果是肩关节痛的话，我们基本上第一步做的常规检查就是要体格检查，我们讲体查。医生会看一看这个疼痛的部位在哪里，然后大概考虑一下是什么原因引起的。再根据病人本身的情况，年龄、性别、是不是有外伤病史，再结合经验来看一下这个病人可能是什么问题。

在进行完了第一步体查之后，我们最基本的影像学检查就是拍X片了。拍的X片的话，我们主要是看看他的骨头有没有什么问题，我们关节本身是都有的情况的，但大体有些什么明显的问题没有。那么同时还排除一些其他的不好的毛病，比如一些恶性的肿瘤或者一些其他的问题。如果这些都没有什么明显的异常的话，那么这个时候我们通常来说就会要求病人去做核磁共振。尤其是我们肩部周围的软组织非常的多，除了我们的骨骼之外，它周围的韧带也特别多，肌肉特别丰富。那么这些地方出了问题，往往会引起肩关节疼痛，而不是单纯的骨骼引起的痛。所以那么这个时候呢要做个核磁共振。那么通过核磁共振以后，我们可以看清关节积液的情况、韧带的情况、周围肌肉的情况等等，这时候医生才能够对整个疼痛区域有了一个比较全面的了解了。