大家好,我是医疗工作者张,是一名执业医师,可以为大家普及一下健康知识,若想了解更多,请关注我!什么是肩周炎?肩周炎全称是肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。本病好发于50岁左右的人,故又称“五十肩”。。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称“冻结肩” “肩凝症”
得了肩周炎该怎么治疗呢?治疗目的:缓解疼痛和恢复关节功能
非手术治疗:患者教育、缓解疼痛、适当正确功能锻炼。手法松解:适用于非手术治疗 肩关节功能无明显改善,可在全麻下手法松解。 全麻下患者取仰卧位或者沙滩椅体位,术者一手按住肩部,固定肩胛骨,另一手握住上臂,肘关节屈曲90°,先使肱骨内外旋转,然后慢慢外展肩关节,整个过程中可感到肩关节粘连撕开声。手法由轻至重,反复多次,直至肩关节达到正常活动范围。
肩关节扩张造影术:又称水成形技术,主要针对关节腔容量的减小,关节内注射40-50ml液体(混有局麻药,以及皮质类固醇激素等)。该方法目前临床上仍存在争议,有学者报道,关节扩张造影对于缓解疼痛和恢复关节活动度具有良好效果。
关节镜下松解术:关节镜手术创伤小,手术安全可靠,风险较小,可多次手术松解。
开放性手术松解:目前临床上建议该方法用于关节镜下松解术失败的患者、长期保守治疗无效者及继发于肩部外伤或肩部手术的肩周炎患者。
康复锻炼:急性期治疗的目的为解除患者的疼痛,缓解肌肉痉挛,改善局部循环,并在疼痛允许的范围内适当功能锻炼。
慢性期治疗目的是恢复关节活动范围及肌肉力量,增强患者的日常活动和工作能力。
肩周炎本身是自愈的过程,因此要客观地分析不同治疗对肩周炎的疗效。 肩周炎的愈后好坏关键在于功能锻炼。 1、避免长期过疲劳; 2、损伤后及时、规范治疗;3、避免感冒、受凉等诱因; 4、对于50岁左右的人群尤其要注意。欢迎大家留言评论,觉得写得不错的话,记得点个赞哦!如果还想了解其他健康知识,关注我,私信为你解答!
您好!请关注我“运动骨科高志医生”,医学博士学位,擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。是由于肩关节周围软组织病变引起的关节疼痛和运动功能障碍。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。那肩周炎,该怎么办呢?下面为您具体介绍,希望能对您有所帮助。
1、一般治疗
主要以休息为主,在急性期,肩关节疼痛难忍,应减少运动,充分休息,疼痛严重者可采取措施使局部暂时制动。剧烈活动不利于炎症吸收,反而会加重炎症渗出,造成日后更广泛的关节粘连。
2、药物治疗
对于急性期患者,康复治疗应着重减轻疼痛,缓解肌肉痉挛,加速炎症的吸收,可选用非甾类的消炎镇痛药,对炎症物质起到消炎镇痛的作用,主要有:西乐葆,安康信,莫比可等,也可外用膏药,祛风除湿通络,温经散寒,活血化淤,从而促进肩周炎疼痛的缓解。
3、物理治疗
治疗肩周炎有多种理疗方法,应酌情选择,主要有间动电疗法、超短波疗法、中频电疗法、脉冲磁疗法、电兴奋疗法 、超声波疗法 、蜡袋疗法 、激光疗法等。具有促进肩颈部血液循环,舒经活络,消除疲劳,带走代谢废物和炎症致痛因子。改善肩膀酸痛,麻木,僵硬,神经性疼痛的作用。
4、推拿按摩
采用肩部手法推拿与按摩,可以促进血液循环,放松缓解痉挛,松解粘连。首要点按大椎、肩井、天宗、曲池2~3分钟,然后对肩周进行按摩按摩,方法应从轻到重,由重转轻,以部分有温热舒适感为度,尽量防止暴力方法。
5、封闭治疗
对肩部痛点进行封闭治疗,能起到消肿、抗炎、镇痛作用。注射的药物包括:类固醇激素如曲安奈德,倍他米松等,局部麻醉药如罗哌卡因,利多卡因等,一般每周1次,连续2~5次为宜。
6、自我锻炼
功能锻炼对肩周炎患者来说非常重要,患者应当在家多做肩关节的运动,特别是适当做大幅度的运动,以预防肩关节粘连、肩部软组织挛缩。常用的锻炼方法
①爬墙锻炼:站立在墙前,患侧手扶住墙,由低向上爬,直到最高点为止,做下记号,然后放下手,再次爬墙时以超过此记号为目标,每次20~30下。
②画圈:面向墙壁,伸直手臂,对墙象征性地做画圆圈的动作,每组30下,每次3组。
③拉毛巾 :拿条长毛巾,两只手各拽一头,分别放在身后,一手在上,一手在下,动作幅度可由小到大,每组30次,每次3下。
7、手术治疗
对于保守治疗无效的患者的唯一解决方案就是手术治疗了。目前主流的手术治疗方式是关节镜下的关节囊松解术,肩周炎的术后康复是至关重要的,患者必须配合医生的康复指导,才能让治疗的效果达到最佳。
肩周炎的注意事项1、避免寒冷、湿气侵犯机体,导致局部缺血、代谢减慢,产生炎症因子,肌损过多、局部粘连影响肩关节周围活动,进而发生炎症加重。
2、避免过度劳累,避免提重物。
3、加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。
4、营养不良可导致体质虚弱,而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分,加上适当锻炼,肩周炎常可不药而愈。
希望以上解答能帮助到您!请关注我“运动骨科高志医生”,医学博士学位,擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。
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