肩周炎，该怎么办？

大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若想了解更多，请关注我！什么是肩周炎？肩周炎全称是肩关节周围炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。本病好发于50岁左右的人，故又称“五十肩”。。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称“冻结肩” “肩凝症”

得了肩周炎该怎么治疗呢？治疗目的：缓解疼痛和恢复关节功能

非手术治疗：患者教育、缓解疼痛、适当正确功能锻炼。手法松解：适用于非手术治疗 肩关节功能无明显改善，可在全麻下手法松解。 全麻下患者取仰卧位或者沙滩椅体位，术者一手按住肩部，固定肩胛骨，另一手握住上臂，肘关节屈曲90°，先使肱骨内外旋转，然后慢慢外展肩关节，整个过程中可感到肩关节粘连撕开声。手法由轻至重，反复多次，直至肩关节达到正常活动范围。

肩关节扩张造影术：又称水成形技术，主要针对关节腔容量的减小，关节内注射40-50ml液体(混有局麻药，以及皮质类固醇激素等)。该方法目前临床上仍存在争议，有学者报道，关节扩张造影对于缓解疼痛和恢复关节活动度具有良好效果。

关节镜下松解术：关节镜手术创伤小，手术安全可靠，风险较小，可多次手术松解。

开放性手术松解：目前临床上建议该方法用于关节镜下松解术失败的患者、长期保守治疗无效者及继发于肩部外伤或肩部手术的肩周炎患者。

康复锻炼：急性期治疗的目的为解除患者的疼痛，缓解肌肉痉挛，改善局部循环，并在疼痛允许的范围内适当功能锻炼。

慢性期治疗目的是恢复关节活动范围及肌肉力量，增强患者的日常活动和工作能力。

肩周炎本身是自愈的过程，因此要客观地分析不同治疗对肩周炎的疗效。 肩周炎的愈后好坏关键在于功能锻炼。 1、避免长期过疲劳; 2、损伤后及时、规范治疗;3、避免感冒、受凉等诱因; 4、对于50岁左右的人群尤其要注意。欢迎大家留言评论，觉得写得不错的话，记得点个赞哦！如果还想了解其他健康知识，关注我，私信为你解答！

您好！请关注我“运动骨科高志医生”，医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。是由于肩关节周围软组织病变引起的关节疼痛和运动功能障碍。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。那肩周炎，该怎么办呢？下面为您具体介绍，希望能对您有所帮助。

1、一般治疗

主要以休息为主，在急性期，肩关节疼痛难忍，应减少运动，充分休息，疼痛严重者可采取措施使局部暂时制动。剧烈活动不利于炎症吸收，反而会加重炎症渗出，造成日后更广泛的关节粘连。

2、药物治疗

对于急性期患者，康复治疗应着重减轻疼痛，缓解肌肉痉挛，加速炎症的吸收，可选用非甾类的消炎镇痛药，对炎症物质起到消炎镇痛的作用，主要有：西乐葆，安康信，莫比可等，也可外用膏药，祛风除湿通络，温经散寒，活血化淤，从而促进肩周炎疼痛的缓解。

3、物理治疗

治疗肩周炎有多种理疗方法，应酌情选择，主要有间动电疗法、超短波疗法、中频电疗法、脉冲磁疗法、电兴奋疗法 、超声波疗法 、蜡袋疗法 、激光疗法等。具有促进肩颈部血液循环，舒经活络，消除疲劳，带走代谢废物和炎症致痛因子。改善肩膀酸痛，麻木，僵硬，神经性疼痛的作用。

4、推拿按摩

采用肩部手法推拿与按摩，可以促进血液循环，放松缓解痉挛，松解粘连。首要点按大椎、肩井、天宗、曲池2~3分钟，然后对肩周进行按摩按摩，方法应从轻到重，由重转轻，以部分有温热舒适感为度，尽量防止暴力方法。

5、封闭治疗

对肩部痛点进行封闭治疗，能起到消肿、抗炎、镇痛作用。注射的药物包括：类固醇激素如曲安奈德，倍他米松等，局部麻醉药如罗哌卡因，利多卡因等，一般每周1次，连续2～5次为宜。

6、自我锻炼

功能锻炼对肩周炎患者来说非常重要，患者应当在家多做肩关节的运动，特别是适当做大幅度的运动，以预防肩关节粘连、肩部软组织挛缩。常用的锻炼方法

①爬墙锻炼：站立在墙前，患侧手扶住墙，由低向上爬，直到最高点为止，做下记号，然后放下手，再次爬墙时以超过此记号为目标，每次20～30下。

②画圈：面向墙壁，伸直手臂，对墙象征性地做画圆圈的动作，每组30下，每次3组。

③拉毛巾 ：拿条长毛巾，两只手各拽一头，分别放在身后，一手在上，一手在下，动作幅度可由小到大，每组30次，每次3下。

7、手术治疗

对于保守治疗无效的患者的唯一解决方案就是手术治疗了。目前主流的手术治疗方式是关节镜下的关节囊松解术，肩周炎的术后康复是至关重要的，患者必须配合医生的康复指导，才能让治疗的效果达到最佳。

肩周炎的注意事项1、避免寒冷、湿气侵犯机体，导致局部缺血、代谢减慢，产生炎症因子，肌损过多、局部粘连影响肩关节周围活动，进而发生炎症加重。

2、避免过度劳累，避免提重物。

3、加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。

4、营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。

希望以上解答能帮助到您！请关注我“运动骨科高志医生”，医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。