脊髓性颈椎病初期应采用怎样的治疗方法?

颈椎病治疗有讲究多年来一直从事文案工作的刘女士,从年初开始,总是感觉手臂发麻,开始时没在意,以为是工作太累了,休息调整了一段时间,仍不见好,反而有所加重,后经医院检查,刘女士患了神经根型颈椎病。这种病如果得不到及时有效的治疗,不仅影响生活质量,而且会引起其他一些病症。 解放军304医院全军骨科研究所副主任医师彭宝滏博

颈椎病治疗有讲究多年来一直从事文案工作的刘女士,从年初开始,总是感觉手臂发麻,开始时没在意,以为是工作太累了,休息调整了一段时间,仍不见好,反而有所加重,后经医院检查,刘女士患了神经根型颈椎病。这种病如果得不到及时有效的治疗,不仅影响生活质量,而且会引起其他一些病症。 解放军304医院全军骨科研究所副主任医师彭宝滏博士指出,从事办公室工作的人,对颈椎不适都深有体会,但是很少引起人们重视,往往都是实在受不了了才去就医。其实,颈椎病如果能够做到早期预防和及时治疗,很可能就不会发生,或者没有症状。 颈椎病主要是由于椎间盘退变引起的,主要原因有两个方面:一是长期伏案工作,或身体姿势相对单一(如操作电脑、司机等),颈椎长期处于一种相对固定的状态,得不到很好的放松和休息,久而久之引起颈椎不适;二是受外伤后颈椎变形造成颈部不适。 常见的颈椎病主要有四种类型:轴向痛型临床主要表现为:脖子疼痛,肩背疼痛。常用消炎止痛类药物治疗,如扶他林、莫比可等;也可用活血化瘀类药物,如龙血竭胶囊、复方丹参、颈复康等;还可外敷一些通络去痛类的膏药。 神经根型除了出现脖子疼痛、肩背疼痛等表现外,从颈部开始,疼痛呈放射状向外扩散至手臂,并且伴有麻木感。常用药物除消炎止痛和活血化瘀类药物外,还要在医生的指导下,服用一些营养神经的药物,如泛敏补胶囊、神经妥乐平等。 脊髓型主要是由于椎间盘突出、骨刺及外伤,使脊髓受到压迫引起,临床表现为双下肢走路无力,有踩棉花的感觉。这类患者病情十分凶险,一旦确诊,应立即进行手术,以免出现意想不到的严重后果。 椎动脉型这种患者病因比较复杂,大部分是患者自己感觉到头晕、耳鸣、眼花、心慌、气短,但却检查不到病变所在,核磁共振或血管造影图像一侧动脉有狭窄。治疗时主要考虑解决动脉狭窄的问题。 除脊髓型颈椎病外,其他类型的患者通过保守治疗(理疗、颈椎制动、药物)一段时间后,症状均可得到缓解。如果保守治疗无效或效果不佳,且病情呈进行性加重,建议做进一步的检查,并在医生的指导下进行有针对性的治疗。颈椎病的运动疗法天津医科大学总医院教授 高家骏对于各型颈椎病,甚至对有些需行手术治疗的重症患者,我们多采用中药内外合治疗法,并酌情辅以运动疗法,几乎均可避免手术而获良好疗效。运动疗法的种类很多,现介绍疗效确切,简便易行的三套颈肩操。 第一套:颈椎操:预备动作:取坐位,全身放松,颈伸直,双手自然交叉置于腿上。第一节:①头正位。②头低下至最大限度。③抬头回到正位。4头仰至最大限度。⑤恢复头正位。第二节:①头向左转至最大限度。②头回到正位。③头向右转至最大限度。4头恢复正位。第三节:①头正位。②头向左转,下颌尽量够左肩。③头回到正位。4头向右转,下颌尽量够右肩。⑤头恢复正位。 第二套:缩颈揉肩操:预备动作:可坐位或站立,全身放松,双臂自然下垂,双手半握拳。①耸肩缩颈,双肩向前顺时针揉动。②颈肩收回到中立位。③耸肩缩颈,双肩向后逆时针揉动。4颈肩恢复到中立位。 第三套:颈椎“米”字操:即以头为笔头,用颈作笔杆,按下述顺序反复书写“米”字,每次书写5~10个“米”字。 准备动作同第一套。整套操连续做,不分节。具体书写方法为: ①先写一横,头尽量由左到右划一横线。②头回到正位。③再写一竖,头尽量向前上方拉伸,自上而下划一竖线。4头回到正位。⑤头颈尽量向左上方拉伸成45度角,而后斜行划线拉伸至右下45度。⑥头回正位。⑦同法书写米字右上点。⑧头回正位。⑨头颈尽量向右前上方拉伸,向左下方划一撇。⑩头颈回到正中位。11头尽量向左前上方拉伸,向右下方划一捺;12恢复头颈正位。以上为一个“米”字。 这三套操,可活动颈椎关节和肩关节,保持关节的灵活度,锻炼颈部肌群的伸缩功能,增强颈肌肌力,维系颈部软组织的自然弹性,避免或松解粘连,纠正颈椎小关节的错位,恢复或改善颈椎的生理力线平衡,增进颈椎的稳定性。有助于治疗或预防颈椎病和颈性肩周炎。患者可酌情任选其中一套,或按顺序三套一气呵成。但“米”字操动作较大,病情较重者,应循序渐进,逐步加大运动量,即可先做头两节,后做“米”字操。动作宜柔和,切忌用力过猛。这三节操,一般每天做1~2次,见缝插针,灵活安排运动时间,其运动量因人而异。一般以操后感觉头、颈、肩轻快,舒适为度。持之以恒,必收良效。

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