什么是中国医药学关于养生与健康的指导思想？

  人们从健康角度认识膳食营养，从吃饱到吃得科学乃至食疗 以达到身体健康的目的，还是上个世纪90年代以来的事。从实 质上看，这是人类饮食文化发展和社会进步的主流趋势。我国素有悠久的食疗历史，自古就认同“医食同源”的理 念。早在两千多年前，周代就把“食医”与“疾医”并设。  《素 问》提出：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的膳 食准则。唐名医孙思邈指出：“夫为医者，当须先洞晓病源，知 其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药，”可见对于饮食在维 护健康方面的重要意义，人们在一千多年前就已意识到。有关儿 童健康的基本要求可归纳如下。  (1) 根据小儿的年龄分期提出养生健康原则中医认为儿童 生命活动的开始，起于阴阳两精相互交结而形成的胚胎。新的生 命产生之后，不断生长发育，直至成年。儿童与成人的年龄界 限，历代有着不同的认识，现代则将18岁作为儿童阶段的上限。在1岁至18岁的18年间，儿童处于不断生长变化的过程 中。  在不同时期，小儿的形体精神、生长发育、养育保健、生理 病理、疾病防治等方面都有着不同的特点，现分述如下。① 胎儿期——养胎：从男女生殖之精结合而受孕直至分娩断 脐，称为胎儿期。胎儿孕育在母体子宫内，约280天（从孕妇末 次月经第1天算起胎龄为40周，若从受精算起约为38周），以4 周为1个妊娠月，即“怀胎十月”。  天地阴阳，化生万物，男女媾精，结成胚胎。胚胎产生，一 个新的生命也就形成了。胎儿在孕育期间，还不能独立生存，寄 生于母体之内，与其母一脉相连，依靠母体的气血供养，在胞宫 内生长发育，因而与母体休戚相关。胎儿期又分为三段。妊娠早 期12周为胚胎期，从受精卵细胞至基本形成胎儿。  妊娠中期15 周，胎儿各器官迅速成长，功能也渐成熟，但肺的发育较缓，早 产难以存活。妊娠晚期13周，胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主， 体重增加快。至妊娠第10个月，五脏俱备，六腑齐通，形神咸 备，则一朝分娩而面世。胎儿保健依靠妇女孕期保健来实现，养 胎护胎学说就是我国传统孕期保健经验的总结。  做好胎儿保健， 不仅可以避免死胎、流产、早产、先天畸形等不良后果的发生， 更可以使小儿先天形成优良的体格和精神素质，为出生后的健康 发育打下良好的基础。新生儿期——做好喂养：自出生至脐带结扎，直至生后满 28天，被称为新生儿期。新生儿开始脱离母体而独立生存，脏 腑娇嫩，形气未充的生理特点在这一时期表现得最为突出。  新生 儿在短暂的时间内，经历了内外环境的突然变化，机体内部也发 生了相应的巨大变化。新生儿的脏腑功能尚未健全，精神发育也未成熟，处于稚嫩状态；机体调节功能不足，对外界的适应能力 和御邪能力都较差，加上胎内、娩出过程及生后护理等可能的不 当因素，故新生儿的发病率和死亡率都是最高的。  为了降低新生 儿发病率，认识新生儿的生理病理特点，加强护理，使之能尽快 顺应环境，做好喂养，使之后天尽快发育成长，是新生儿保健的 主要工作。还要掌握新生儿特殊生理状态，如睡眠时间长；体重先减后 增；生理性黄疽、乳房肿大、假月经、板牙，螳螂牙等，将其与 各种病态加以区别，以避免误治。  现在人们还提出了围生期的概念，指的是胎龄满28周至出 生后7足天这段时期，又称围产期。为什么要对从胎儿晚期经娩 出过程至新生儿早期的这段时间进行专门研究，因为这一阶段变 化巨大、生命处于最大危险中。围生期死亡率（包括这一时期内 死胎、死产和活产新生儿死亡数）高，做好围生期保健是优生优 育的重要环节。  婴儿期——强调母乳喂养，及时添加辅食：婴儿已经初步适 应了外界环境，显示出蓬勃的生机，生长发育特别迅速。1周岁 时，小儿的体重增长到初生时的3倍，身长增长至初生时的1。5 倍。这一阶段机体对水谷营养精微的需求特别旺盛，而婴儿脾胃 未充，运化力弱，因而显示出脾胃功能不足的显著特点。  需要强 调母乳喂养，及时添加辅食，乳食有时有节，注意饮食卫生，才 能使婴儿脾胃功能逐渐增强，保证生长发育的营养需要，减少脾 胃病的发生。婴儿肺脏娇嫩，卫表未固，来自母体的免疫能力逐 渐消失，自身免疫力又未能健全，御邪能力弱，使婴儿，尤其是 6个月后的婴儿，发生时行疾病和肺系疾病的机会大大增加，应 当让孩子多见风日，衣着适宜，增强体质，提高对气候变化的适 应能力，并有计划地接受预防接种，讲究卫生，做好消毒隔离， 降低发病率，减少疾病对婴儿迅速生长发育的干扰幼儿期——改善体质，减少发病：1周岁至3周岁为幼儿期。  幼儿期小儿的生长发育速度较前减慢，尤其是在体格发育方 面，体重由1岁~2岁时增长3kg减至2岁后每年增长2kg的稳 步增长速度。此时期小儿学会了走路，活动范围扩大，接触周围 事物的机会增多，智力发育比较突出，语言、思维和应人、应物 的能力增强。  同时，感邪患病的机会也较前增加。要培养孩子良 好的生活、卫生习愤，加强活动和锻炼，注意传染病的预防和隔 离，对反复呼吸道感染的小儿要采取发时治标、平时治本的措 施，改善体质，减少发病。通过增加环境接触、语言及动作教育 练习，安排适合该年龄儿童特点的游戏，如看图画、听故事等，启发童蒙，促进幼儿智能发育。  1周岁后，小儿的饮食已从乳汁转换为饭菜，逐渐过渡到曰 常饮食，乳牙渐次长齐，脾胃功能逐步增强。此时期要注意食物 品种的搭配，保证各种营养成分的供给，让小儿自幼养成杂食、广食、不挑食的习惯；不要滥服保健食品、补品补药；防止误食 污染食品及药物毒物，减少厌食、积滞、泄泻、疳症等脾胃病的 发生。  学龄前期——培养优良品德，养成卫生习惯：4周岁至人小 学前（6岁~7岁）为学龄前期。此时期小儿体格发育稳步发育，智能发育趋于完善。该年龄组儿童求知欲强，对任何事物都怀有 好奇心，好问：“为什么”。应当根据这一时期儿童的智力水平，安排好小儿的生活环境，使之在接触、游玩中增长见识，获得启 发式教育，提高理解和思维能力。  同时，应根据该时期小儿可塑 性强的特点，为接受正规的学校教育打好基础。随着儿童能力的增强，要因势利导，提高其独立生活能力， 学会照顾自己，如穿脱衣服、吃饭洗漱、做简单的生活琐事等，避免由家长包办一切。学龄前期儿童好奇好动，又无生活经验，容易发生意外事故，必须加强安全教育，防止外伤、烫伤、蜇 伤、触电、车祸等意外发生。  此时期儿童发病率有所下降，肺系疾病、脾胃疾病、时行疾病均较前减少。对于仍然发病的患儿要抓紧治疗调整机体，增强 体质，争取在这一阶段使其所患疾病得到控制，免得将咳嗽、哮 喘、厌食、疳症等疾病延至学龄期。学龄期一德、智、体、美、劳全面发展：自进人小学（6 岁~7岁）起，到青春期开始前（女童11岁，男童13岁），称学 龄期。  此时期小儿在体格方面仍稳步发育，乳牙依次换上恒牙 (参见表55)，除生殖系统外，其他器官的发育到本期末已接近 成人水平。此时期儿童脑的形态发育已近似于成人，智能发育吏 为成熟，自控、理解、分析、综合等能力增强，能适应正规的学 习生活，文化科学知识增长很快，是打好知识基础的重要时期。  对学龄儿童，要以德、智、体、美、劳全面发展为目标。要 •使他们建立起履行义务和完成任务的责任感，尊敬师长，团结同 学，认真学习，遵守纪律，热爱劳动，锻炼身体，培养其良好的 素质。同时，要避免学习过于紧张，影响他们的健康成长。这一时期儿童的发病率进一步下降。  需要注意的是，教育儿 童端正坐、立、行的姿势，注意用眼卫生，防治龋齿。要安排好 起居作息，保证充足的营养和休息，注意情绪和行为变化，减少 精神行为障碍的发病率。肺脾疾病的发病减少，而肾病综合征、 哮喘、过敏性紫癜、风湿热和类风湿病等疾病好发于这个时期。   慎防外感有助于减少上述疾病的发生和复发，已病者则应及时进 行治疗。青春期一加强教育引导，保持心理平衡：青春期的个体差异 较大，通常涵盖范围是：女孩自11岁~ 12岁到17岁~ 18岁，男 孩自13岁~ 14岁到18岁~ 20岁。青春期是从儿童到成人的过 渡时期，其显著特点是肾气盛，天癸至，生殖系统发育趋于成 熟，女孩行经，男孩遗精，体格生长也出现第2次高峰，体重、 身高增长幅度加大。  近年来，小儿进人青春期的平均年龄有提早 的趋势。青春期的孩子生理变化大，与社会接触增多，易引起心 理、行为、精神方面的不稳定性，应根据这一特点，加强教育与引导，使之心理平衡。引导女童对月经来潮、乳房发育等生理变 化有正确的认识，从心理上、生活上适应这些变化。  对于这个阶 段易出现的月经不调、甲状腺肿、高血压及心理失调等病态，要 采取防治措施。