你好,我是知心蓝医生。
心脏疾病是常见疾病,心脏疾病的种类也特别多,相应的症状也就多种多样,常常会有患者盆友咨询,我胸口痛是不是心脏不好,我老喘不过气是不是心脏不好,我走路没劲是不是心脏不好,其实这些都可能是心脏疾病的症状。在心脏科病房,总是有这么一个现象,不少心脏疾病的患者,白天相对症状轻一点,晚上严重一点,而且常常都是夜间出现变症、抢救等。那我们就看看,心脏不好的人,夜间和白天有什么区别。
1、心脏和循环系统的功能是什么?
心脏是整个循环系统的动力器官,是心脏不停的收缩、舒张推动血液在心血管系统中流转。经过肺部氧合的血液(鲜红色),在左心室的推动下,经过主动脉(人体最大的动脉),向更小的动脉血管流淌,逐渐到达各个器官、组织、细胞,细胞的生理活动是需要氧的,被用掉氧的血液(暗红色)再通过静脉走出各个器官,逐渐向更大的静脉汇合,最终回到右心室,右心室再把血液送到肺里面进行氧合,如此周而复始。
2、心脏不好是啥意思?
(1)心脏有哪些结构?心脏是分为4个空腔的器官,分别是左心房、左心室、右心房、右心室;有4组瓣膜,相当于心脏里头的门,分别为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣,它们的功能是使血流单向行驶,不会倒流;有冠状动脉,就是我们常说的冠心病的病变部位,它是给心脏自身输送血液的;还有一个无形的指挥棒,就是心脏的传导系统,心脏之所以能够不停的跳动,就是依靠传导系统操控的,平常做心电图检查所说的“窦性心律”,指的就是传导系统的节律。
(2)心脏不好是什么意思?常常会听患者盆友或者医生顺,谁肝功能不太好,谁肾功能不太好,谁肺功能不太好,说的就是各种原因引起的相应器官病变,使得它无法正常发挥功能。对于心脏来说,前面提到的各个解剖结构如心室、心房、瓣膜、传导系统、冠状动脉等,它们病变的最终结局都有可能引起心力衰竭或者说心功能不全,所以说心脏不好,也可以狭隘的理解为心功能不全。
3、心功能不全有什么症状?
(1)咳嗽、气喘、胸闷:根据前面提到过的循环系统的功能,其实很容易理解,当心功能不好时,血液排不出去,就容易滞留在肺部,因此引起咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、心慌等症状,尤其是在活动的时候。
(2)手脚凉、小便少:心脏无法把足够的血液送到各个器官、组织,当然器官组织就要缺血、缺氧了,肾脏和四肢末梢最容易受影响,于是就会出现小便量少和手脚冰凉。
(3)腹胀、下肢肿:前面提到过利用过的血液是要回到心脏的,如果心脏这个水泵出了问题,头部、颈部的血液往低处的心脏回流相还对容易一点,下肢和腹部的血液要往高处的心脏流动,就显得没那么容易了,于是出现腹胀和下肢浮肿。
(4)全身症状:心脏不好,全身受影响,人没精神、困倦,还有就是容易出汗,大冬天的,人家穿棉衣,心功能不好的人可能只穿薄薄一件,还流汗。
4、心功能不好时夜间有什么症状?
(1)不易入睡、容易醒:因为人体不舒服,不容易放松下来,辗转反侧,难以入睡;也容易醒,有时是感觉呼吸困难,被憋醒的,有些人在梦境中被憋醒,这与心跳减慢、静脉回流增加有关。
(2)心跳下降不够、盗汗:心功能不全患者,交感神经活性增高,正常人睡觉时心跳会有个比较明显的下降,而心功能不全的人,心率下降不那么明显,甚至容易感觉到自己心跳;夜间盗汗也是心功能不全的常见症状,常常满头大汗湿了枕头,背部汗多湿了睡衣,连手掌心都湿润润的。
(3)气喘、胸闷比白天更明显:夜间躺着睡觉,下肢、腹部的血液回流就不那么困难了,回流增加,心脏可受不了,心功能不全的人常常要垫很高的枕头,甚至只能斜靠着睡觉。
(4)脚肿或许能减轻:跟前面一样的道理,下肢血回流增加了,组织中的水分减少了,下肢浮肿可能改善一些,甚至有些人起床时候脚已经不肿了。
5、如何保养呢?
(1)减少活动量:这道理很简单,心脏供血、供氧,心脏不好时,供不应求啊,那就减少开支,活动量要限制,根据能力选择。
(2)喝水要限制:心脏的功能是推动循环系统血液的,喝水多了,进入血液,心脏负担加大,更容易出现咳嗽、气喘、水肿,不利于恢复。(3)积极治疗:依靠心脏自身的调节和生活的控制,往往难以逆转,需要根据病因进行治疗,比如药物增加心脏收缩力、增加小便排出减轻心脏负担,对于一些患者甚至需要手术治疗。
总之,心脏是支持全身各个器官的,心脏的结构复杂、精密,各个解剖结构的异常都可能会引起心脏不好(心功能不全),出现咳嗽、咳痰、胸闷、心慌、气喘、小便少、四肢凉、腹胀、下肢浮肿等症状,而且心脏不好时,夜间的症状有特点。通过诸如减少活动量、控制饮水的生活方式,可以改善症状,但是多数需要进一步药物或者手术治疗。
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