早在两千年前,祖国医学就谈到了有关健康长寿的问题,当时称为“养生”,又叫“道生”、“摄生”或“养性”。其目的是为了强健体质,预防疾病,防止早衰和延长寿命。笔者通过自己的中医实践,浅谈养生的体会,希望起到抛砖引玉的作用。 精神方面 古代医学家非常重视精神因素在疾病发生、发展和转化中的作用,并已能初步应用神经反射论来认识生理、病理现象和治疗疾病。如《内经·素问》中云:“头者,精明之府……”,“心者,君主之官也,神明出焉……,凡此十二官者,不得相失也。故主明则下安,以此养生则寿……主不明则十二官危”。此处头和心即指大脑和大脑皮层,已含蓄地说明了高级神经活动是有机体的主宰和大脑皮层与内脏活动相关联的理论。所以古人在养生方面非常重视精神活动,教导人们要“恬澹虚无,真气从之,精神内守……”意思是思想上纯洁安定,情绪乐观愉快,精神振奋饱满,就能增强机体抵抗力,不容易发生疾病。同时认为人们的精神活动应随着四季不同而进行相应的调节,指出“春三月应使志生;夏三月应使志毋怒;秋三月应使志安宁;冬三月应使志若伏若匿”。以上的志即代表精神活动。古人深信:“喜怒不节则伤脏”、“百病生于气”,如《内经素问》中云:“大有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐……,怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾”。“阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥”。认为情绪的过度忧伤或喜乐都会削弱机体抵抗力,引起内脏病变或容易感受外界不良刺激而发生疾患。笔者认为,任何心理变化都会传到有机体的最小一个细胞,影响着机体的健康。比如,轻松愉快的心情可以增强免疫能力,预防疾病传染,甚至还能延长癌症患者的寿命。相反,抑郁紧张的心情则会破坏机体的免疫能力,使人容易患病或影响疾病的治疗效果。 饮食方面 饮食是人体赖以生存的必要条件,但过饥过饱、过寒过热,以及膳饮无时皆会损伤脾胃,从而影响食物的受纳运化,导致疾病的发生,甚至死亡。所谓:“食者生民之天,活人之本也”。《难经》中云:“人赖饮食以生,五谷之味,熏肤充身泽毛,胃为水谷之海,主廪四时,四时皆以胃气为本”。说明食物的摄取是机体生长发育、维持和增进健康的源泉。古人曾再三教导人们饮食要有节制,勿暴饮暴食,指出以酒为浆和饮食无节是体弱多病和早衰的重要因素。古人亦很重视食物营养价值及烹调技术,《素问》中记载:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”。此外,还阐述了饮食五月味调和不当可产生各种病理改变与临床症状,如素问中云:“多食咸,则脉凝泣(涩)而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝月刍而唇揭;多食甘,则骨痛而发 落,此五味之所伤也”。并教导人们要依据四季时令的改变来调节食物的冷热燥湿,如元代忽思慧撰《食膳正要》中云:“春气温宜食麦以凉之;夏气热宜食菽以寒之;秋气燥宜食麻以润其燥;冬气寒宜食忝以热性治其寒”。此外,亦反对过多食用肥美饮食,故云“高梁之变,足生大丁”,说明了摄取过多脂肪类食物反易产生痈肿等病变,并强调了饮食五味调和适宜,能使机体的骨骼、筋脉、气血、腠理维持正常生理功能,使人健康和长寿,即所谓“气味合而服之,以补精益气”。长素忌荤食,能延年益寿。笔者认为,除保证每日营养,吃一些富有蛋白质的食品外,糖和高脂肪食物少吃为佳,多吃一些纤维素丰富的食品。纤维素多的食物能加速肠道蠕动,降低血脂和胆固醇,使某些致癌物无滋生之地。忌暴饮暴食,避免单纯性肥胖和加重对消化器官及肾脏的负担。此外,还应适当限制食盐、烟酒。膳食安排合理是身体健康、精力充沛、延年益 寿的物质基础。 起居作息 古人非常珍视起居作息的规律性,并教导人们应很好地去适应四季时令的变化,《内经素问》中云:“春三月……夜卧早起,广步于庭,被发缓形……夏三月……夜卧早起,无厌于日……秋三月……早卧早起,与鸡俱兴……冬三月……早卧晚起,必待日光……”还指出人们应很好地适应一昼夜内阴阳消长的规律,如云:“平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露”。此外,指出“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋”,述说了起居无节,过度的劳累与安逸均足以危害健康。 体育锻炼 导引、按跷和吐纳术等在古代养生中占有重要位置,它包括近代医疗体育中的气功、按摩、大气疗法,以及拳术和日光浴等。汉初道家淮南子的“吐故纳新”,嵇康养生论的“呼吸吐纳,服食养身。”唐代孙思邈千金方中的“调息法”,以及后世的“静息疗法”等,可以说都是现代气功疗法的前身。三国名医华佗谓:“人体欲得劳动,但不当使极耳。动摇则谷气得消,血脉流通,病不得生。”因创五禽戏以锻炼身体。古人亦很重视煦照阳光的益处,甚至在夏季亦劝导人们要“无厌于日”,认为“空气可疗百病”,强调室内要空气流通,经常去室外散步,呼吸新鲜空气来疏通气血,增强健康。关于按摩导引术,有的主张,“发宜常洗,面宜常搓……齿宜数叩……浊气宜常呵,清气宜常吸,背宜常暖,心腹宜常摩……肢节宜常摇,手心足心腰 眼宜常搓,皮肤宜常淋浴……”。笔者认为,坚持体育锻炼,能改善血液循环,防止动脉硬化、冠心病等心血管疾病的发生;能增强神经系统的调节功能,提高对外界环境的适应能力;能增强肌肉的力量和关节的灵活性,防止肌肉萎缩和骨骼老化变脆。近年来,国家体委编制的“意拳站桩功疗法”,又新编了胃下垂操,呼吸操和关节操等,形成了我国独特的医疗体育系统,为我国人民的健康作出了应有的贡献,在预防疾病,治疗疾病和保持健康方面起到了一定的作用。 节制性欲 中医认为纵欲不但与病情的进展、疗效的好坏有着密切关系,同时对身体的健康也有着不良的影响。所以常常告诫人们应节制性欲,避免房劳太过和醉酒入房,以保养肾精,固护先天之本。性交过度则肾亏,影响人体各种功能,出现腰酸腿软、头晕耳鸣、心悸失眠、少食健忘、判断力差、精神恍惚、发须早白、牙齿动摇等早衰现象。《素问中》云:“因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏”。说明纵欲过度后使肾气受伤,出现骨骼枯槁,精疲力衰。认为节制性欲才能保守真精,元阳不亏,则气与神俱旺,而能寿至百岁。同时古人还积极提倡晚婚,指出早婚对青少年的危害性。在“养生医药浅说”中记载:“未及成年即为婚……戕元阳……致使精衰、气弱、神散,而其结果则患滑精、阳萎、劳疾、其乏嗣者居多,是又不仅促其寿命而已……”。笔者认为,冠心病患者纵欲易导致心衰或心肌梗塞;高血压病人可导致脑出血;肝炎患者纵欲能引起肝昏迷;肾病病人纵欲会加重肾功能衰竭;肺结核活动期患者易造成咯血加重等等。人是有感情的,性欲是生理的自然表现。正常的性生活不但有益于夫妻感情的和谐,也有利于身心健康。但过度恣情纵欲则有损形体,轻者损身而发病,重者绝命而死亡。因此,应该善于珍摄,节欲保精,防止早衰,延年益寿药物方面 祖国医药中有不少的药有抗老防衰、延年益寿的作用。这类药目前已发现380余种。约在二世纪左右,我们祖先在探索强身防病,延年益寿的方面,首制炼丹术成功,丹中含汞剂与硫化钾等,对治疗某些疾病,尤其是皮肤病和外伤确有良好疗效。笔者认为,老年人免疫功能低下,炙脐及足三里可提高免疫功能,人体内产生的“自由基”也是衰老因素之一。中药中的健脾益肾药物党参、女贞子、旱莲草、灵芝、淫羊霍、人参等,均有益气、滋阴、温阳的作用,从而达到抗老防衰的目的。市售的十全大补丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸、人参皂苷片、二至丸、人参归脾丸、八味丸、八仙长寿丹、首乌延寿丹等均有延年益寿的作用。 影响正常寿命的还有遗传、环境、营养、医疗、生活方式等诸多因素。养生之道可归纳为12个字:“动为纲,莫烦恼。食有节,素为常”。人的寿命是有限的,但只要通过个人的主观努力,按以上原则去做,则可达 到防老延寿的目的。
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