前列腺癌骨转移主要发生在胸椎，腰椎，肋骨，骨盆及长骨近端等部位，往往表现为多灶性转移。对于前列腺癌的骨转移病灶，首选的基础治疗应是针对前列腺癌的内分泌治疗，即雄激素剥夺治疗。除此之外，有两类药物可以有效的减缓病情进展。一类是骨改良药物，常用的是双磷酸盐类药物，代表药物是唑来磷酸。此外，地诺单抗也能够抑制破骨细胞活化，减少骨吸收，并降低肿瘤相关的骨性破坏。目前多个临床指南都推荐应用双磷酸盐类药物和地诺单抗，用于治疗前列腺癌骨转移以降低骨转移所引起的骨并发症，包括病理性骨折，脊髓压迫，高钙血症等。另一类药物是放射性药物，包括锶89，镭223等，可为晚期患者带来明显获益。对于孤立的有症状的骨转移病灶，短程放疗也能使患者获益。
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