心源性猝死的主要原因有以下几种。一器质性心脏病，比如冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病等。冠心病是中老年人心源性出事的主要原因，尤其是发生过心肌梗死的冠心病患者，极易发生心源性猝死。
二肥厚性心肌病，以心肌为对称性肥厚，心肌较小为特征的心肌病，心室肥厚是心力衰竭的病理基础，心力衰竭患者极易发生心源性猝死，高血压合并者心室肥厚易形成恶性心律失常，导致心源性猝死。
三心衰竭是运动员心源性猝死的主要原因，与心室颤动有关。
四还有一些可以引起心源性猝死的疾病，比如扩张性心肌病、先进性心脏病、先天性或获得性qt综合症、短qt综合症等。
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