治疗脑血栓,目前主要有两方面的治疗方法:
第一、急性期的脑血栓的治疗方法,在治疗时间窗内,采用溶栓和动脉取栓,这是唯一能够打通血管的治疗手段,发病之后,前循环在三个小时之内,后循环在四点五小时之内,到达医院,诊断清楚,然后用上药,比如阿替普酶、链激酶、尿激酶,是唯一能够打通血管的治疗手段。
第二、超过治疗时间窗之后,如果在发病16个小时之内,目前是可以采用动脉取栓治疗,是用支架把血栓拉出来,这是在大血管的血栓形成。
第三、错过上述两个治疗时间窗,只能启动脑血管病的二级预防治疗,二级预防治疗的原则是抗血小板聚集治疗,或者是抗凝治疗、降脂治疗、降压治疗和控制血糖治疗,还有改变生活方式,抗血小板的药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等。抗凝治疗可以有华法林、半月妥、达比加群等等。降脂是使用他汀类降脂药,把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下或者原来的50%以下。降压治疗在急性期可以暂缓降压,等48小时以后学动力学稳定住,可以启动降压治疗,目标值是140/90mmHg以下,如果能耐受进一步降到130/80mmHg以下,有糖尿病要控制血糖。
第四、改变生活方式,戒烟限酒,加强运动,每天至少有半个小时到一个小时以上的运动时间。
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