直接胆红素偏高主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸，常见于肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等。直接胆红素又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝后，做肝内葡萄糖醛酸转移酶的作用，与葡萄糖酸结合而成。直接胆红素溶于水，与偶氮试剂呈直接反应，能通过水、尿排出体外。肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。
血清直接胆红素升高说明经肝细胞处理后，胆红素从胆道排泄发生了障碍。进行直接胆红素测定，有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断。肝内或者肝外发生梗阻时，导致直接胆红素从胆道排泄受到了阻碍，只能进入血液循环，造成血液当中的直接胆红素升高。
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