脚底部位出现的水泡,伴随着明显的瘙痒,需要仔细依据临床症状的不同确定疾病的种类。有可能是感染真菌以后导致的水疱-大疱型脚气,也有可能是过敏刺激因素形成的湿疹样改变。还有可能是因为特异性因素导致的脓疱性银屑病,需要到当地的医院先做真菌检测,如果真菌阳性可以按照脚气治疗,口服特比萘芬片、外用硝酸米康唑乳膏。如果真菌阴性,需要仔细观察皮肤形态,如果局部皮肤出现红斑、丘疹、糜烂、渗出样改变为湿疹,建议选择使用丙酸氟替卡松乳膏或者丙酸氯倍他索乳膏。如局部出现的瘙痒,伴随着脓疱样改变,考虑为掌跖脓疱病,掌跖脓疱病的白色脓疱呈密集排列,周围有清晰的边缘,建议选择使用卡泊三醇乳膏进行治疗。
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